№ 246 від 22.09.2011 Про стан надання стоматологічної допомоги населенню міста

Заслухавши інформацію головного лікаря Комунального закладу «Охтирська міська стоматологічна поліклініка» Бойко І.В. «Про стан надання стоматологічної допомоги населенню міста», відповідно до ст..17, ст..25 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», Охтирська міська рада вирішила:

1. Інформацію про стан надання стоматологічної допомоги населенню міста  взяти до відома (додається).

2. Вважати роботу комунального закладу «Охтирська міська стоматологічна поліклініка» по наданню стоматологічної  допомоги населенню міста задовільною.

3. Головному лікарю комунального закладу «Охтирська міська стоматологічна поліклініка» Бойко І.В. до 31.12.2011 року вжити заходи по поліпшенню профілактичної роботи  серед населення міста.

4. Начальнику відділу охорони здоров’я міської ради Коваленко О.В. взяти під особистий контроль проведення профілактичної роботи та вчасне виявлення онкологічної патології щелепно-лицьової ділянки серед населення м.Охтирка

5. Контроль за виконанням даного рішення покласти на постійну комісію з питань гуманітарної політики та соціального захисту (Макаренко К.А.).

Головні зусилля стоматологічної служби міста в 2010 та І півріччі 2011р. були спрямовані на поліпшення стану здоров населення міста, забезпечення доступної, якісної стоматологічної допомоги, запровадження механізмів багатоканальності фінансування.

Забезпеченість лікарями стоматологічного профілю в розрахунку на 10 тис.населення на протязі останніх років становить 3,3 (середньо обласний показник – 3,3). Згідно наказу МОЗ України № 33 «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я», в розрахунку на 10 тис.населення потреба в лікарях-стоматологах складає 31,25 посади. На даний  момент штати затверджені в кількості 24 лікарські посади, що становить 76,8% від норми.

Стоматологічна поліклініка забезпечує  гарантований державний обсяг безкоштовної стоматологічної допомоги населенню. Будь-яких обмежень щодо доступності стоматологічної допомоги в закладі немає.

За 2010р. КЗ «ОМСП» профінансовано в сумі 1млн. 637тис.грн., що становить 39% від потреби. Основне фінансування проводиться на заробітну плату – 1млн. 373 тис.грн., комунальні послуги – 114,1 тис.грн., медикаменти – 30,8 тис.грн., безкоштовне зубопротезування – 68,6 тис.грн. За 2010р. надійшло позабюджетних коштів в сумі 378,4 тис.грн. (в т.ч. послуги по зубопротезуванню – 277,3 тис.грн., кошти від здачі приміщення в оренду – 4,5 тис.грн., гранти та дарунки – 7,7 тис.грн., добровільні внески – 88,9 тис.грн.)

В 2011р. кошти затверджені на рівні 2010р. в сумі 1млн. 653 тис.грн., що становить 34,6% від потреби. Кошти затверджені на заробітну плату – 1млн. 428 тис.грн., медикаменти – 27,7 тис.грн., комунальні послуги – 111,2 тис.грн., безкоштовне зубопротезування – 66,8 тис.грн..

За І півріччя 2011р. згідно плану асигнувань, кошти профінансовано на 81,6%. Заборгованість по заробітній платі та комунальним послугам відсутня. За І півріччя 2011р. надійшло позабюджетних надходжень в сумі 203,2 тис.грн., а саме: послуги по зубопротезуванню – 120,0 тис.грн., кошти від здачі в оренду приміщень – 0,8 тис.грн., гранти та дарунки – 14,6 тис.грн., добровільні внески – 67,8 тис.грн.

Стоматологічна допомога населенню міста надається по зверненням громадян, виїздам з профілактичною ціллю, обслуговування вдома тяжкохворих.

Найбільш поширеними стоматологічними захворюваннями, які виявляють та лікують лікарі-стоматологи є захворювання тканин пародонту, захворювання слизової оболонки порожнини рота, лейкоплакія, онко захворювання.

Аналізуючи поширеність стоматологічних захворювань за останні роки, можна відмітити, що даний показник серед дорослого населення виріс з 7,09 на 1 тис.населення в 2008р. до 11,9 в 2010р.

Захворюваність на стоматологічну патологію серед дорослого населення зросла з 1,9 на 1 тис.населення  в 2008р. до 2,9 в 2010р., внаслідок виявлення стоматологічних хвороб на ранніх стадіях, якісному проведенню профілактичних оглядів.

В 2010р. створено реєстр стоматологічних захворювань серед дитячого населення. Серед дітей 9-12 років розповсюдженість карієсу становить 88%. Інтенсивність карієсу серед дитячого населення складає 3,8.

Найбільшою проблемою стоматології є карієс. Показник карієсу за останні роки зменшився серед дитячого населення з 9891 в 2008р. до 8725 в 2010р. Це можна пояснити проведенням профілактичної роботи, тому що лікарі-стоматологи 2 рази на рік оглядають та лікують школярів та займаються профілактичним заходами. Показник «питома вага планово оглянутих серед прикріпленого населення» становить в 2009 – 40,3 (середньообласний показник – 34,5), в 2010р. – 36,5  (середньообласний показник – 35). Серед дитячого населення цей показник становить в 2009р. – 97,2 (середньообласний показник – 78,7), в 2010р. – 95,2 (середньообласний показник – 88).

Незважаючи на проведення лікувально-профілактичних міроприємств, що носять системний характер, захворюваність населення на стоматологічну патологію збільшується. Населення інертно реагує на свій стан здоров’я, тільки 20% від звернень складають з профілактичною ціллю, інші це ургентні випадки, тобто гострий біль.

За І півріччя 2011р.:

– прийнято всього – 23325 чол.

– надано невідкладної допомоги  – 2447

За 2010 рік:

– прийнято всього – 49748 чол.

– надано невідкладної допомоги  – 4075

Основним напрямком роботи є профілактика стоматологічних захворювань. Профілактична робота включає: проведення оглядів та санації дитячого населення, призначення проти каріозних препаратів, фізіотерапевтичне лікування.

За 2010р. школярі оглянуті на 95% (середньообласний показник – 88). Сановано з числа потребуючих лікування 91% (середньообласний показник – 87). Діти дошкільних навчальних закладів оглянуті на 95%, сановано з числа потребуючих лікування 92%. Діти, постраждалі внаслідок аварії на ЧАЕС оглянуті на 100%, сановано з числа потребуючих лікування – 91%.

За І півріччя 2011р. оглянуто школярів 7170, що становить 96%, сановано з числа потребуючих – 92%.  Діти дошкільних навчальних закладів оглянуті на 94%, сановано з числа потребуючих лікування 91%. Діти, постраждалі внаслідок аварії на ЧАЕС оглянуті на 98%, сановано з числа потребуючих лікування – 67%.

Лікарі стоматологи тримають на постійному контролі стан здоров’я призовної молоді. В 2010 допризивники сановані на 87%, призовники на 88%.

За І півріччя 2011р. допризовники сановані на 55%, призовники на 100% (із 750 оглянутих потребувало санації 102 чол, сановано – 102).

Виконуючи Закон України «Про статус ветеранів війни», в стоматологічній поліклініці функціонує окремий кабінет для обслуговування ветеранів війни. Для них створені всі умови в кваліфікованій стоматологічній допомозі, також впроваджена методика вільного вибору лікаря.

Відповідальний лікар стоматолог проводить огляд та лікування даного контингенту згідно графіка комплексного огляду лікарями загальної мережі. Інваліди Великої Вітчизняної війни та учасники бойових дій на протязі 2010 та І півріччя 2011 року оглянуті 100%. З числа потребуючих лікування в 2010р. сановано 93%, в І півріччя 2011 – 82%. Черги на зубне протезування серед інвалідів війни та учасників бойових дій немає. Учасники війни оглянуті на 98%, сановані з числа потребуючих лікування в 2010р. – 89%, в І півріччі 2011 – 75%. Але, на жаль, існує черга на безкоштовне зубне протезування. Станом на 01.07.2011р. на черзі знаходиться: учасників війни – 160 чол., особи, прирівняні до чинного законодавства – 23 чол., пенсіонери – 246, ветерани праці – 99.

Також в КЗ «ОМСП» існує кабінет по обслуговуванню чорнобильського контингенту. За 2010р. чорнобильці оглянуті на 99%, сановані з числа потребуючих лікування – 86%. В І півріччі 2011р. даний контингент оглянутий на 98%, сановано з числа потребуючих лікування – 47%. Знаходяться на черзі на безкоштовне зубне протезування 114 чол.

Забезпечено зубне протезування за маловитратними технологіям верствам населення, які мають відповідно до ЗУ право на безкоштовне зубне протезування.

За 2010р. запротезовано:

• Інваліди війни – 30 чол. на 12807,19грн.

• Учасники бойових дій – 41 чол. на 19311,85 грн

• Учасники війни – 52 чол. на 18467,29 грн.

• ОПЧЗ  – 10 чол. на суму 4391,32 грн.

• Ветерани праці  – 4 чол. на суму 2743,88 грн.

• Ветеран військової служби – 7 чол. на суму 3563,69 грн.

• Інваліди заг.захв.  – 11 чол. на 5080,92 грн

• ЧАЕС  – 62 чол. на суму 25225,08 грн.

ВСЬОГО: 217 чол. на суму 91591,22 грн.

За І півріччя 2011р. запротезовано:

• Інваліди війни – 16 чол. на 6702,61грн.

• Учасники бойових дій – 22 чол. на 10234,76 грн

• Учасники війни – 17 чол. на 7034,79 грн.

• ОПЧЗ – 2 чол. на суму 796,44 грн.

• Почесний донор  – 2 чол. на суму 918,54 грн.

• Ветерани праці  – 4 чол. на суму 1602,17 грн.

• Ветеран військової служби – 6 чол. на суму 3164,12 грн.

• Інваліди заг.захв.  – 3 чол. на 1626,22 грн.

• ЧАЕС  – 27 чол. на суму 12120,00 грн.

ВСЬОГО: 99 чол. на суму 44199,65 грн.

На постійному контролі у стоматологів знаходиться онконастороженість. Сьогодні кумулятивний ризик захворіти на рак становить: для чоловіків – 28%, для жінок – 18,5%. Профілактика онкозахворюваності організована належним чином. Всього на обліку 151 особа з онкопатологією.

Група ризику (передракова патологія) складає 71 чол. Індивідуальна санітарно-просвітницька робота сприяє стабілізації онкозанедбаності.

За 2010р. занедбаних випадків онко патології не було. В І  півріччі 2011р. виявлено 1 занедбаний випадок, який був розглянутий на засіданні противоракової комісії з послідуючими висновками.

Проводиться робота по санітарно-гігієнічному вихованню. При санації в школах лікарі проводять бесіди по гігієні порожнини рота, читають лекції на соціальні теми. Проводяться також лекції в Охтирському ліцеї та Охтирському коледжі.

Згідно методичних рекомендацій з питань профілактики стоматологічних захворювань за І півріччя 2011р. прочитано 120 лекцій, опубліковано 5 статей в газетах, випущено 8 санбюлетенів, проведено 1 радіовиступ

На даний час в місті працюють 22 приватних лікарів-стоматологів. Приватні лікарі-стоматологи надають допомогу по ортодонтія – 1 кабінет, по ортопедії – 3 кабінети, по терапевтичній стоматології – 3 кабінети, по стоматології – 9 кабінетів. Всі працюючі приватні стоматологи мають ліцензію на надання стоматологічних послуг

На протязі звітного періоду проводилась робота по покращенню матеріально-технічної бази. КЗ «ОМСП» співпрацює з громадськими організаціями. Від лікарняної каси отримали допомогу в розмірі 7,0 тис.грн. для покращення роботи дитячого кабінету.

За 2010р.:

– придбано:

• 2 стоматологічні установки для дитячого кабінету на суму 51 140,00 грн

• Камера для зберігання стерильного інструментарію для дитячого кабінету на суму 2700,00 грн.

• Стоматологічний мед інструментарій на суму 5880,00 грн.

– зроблено :

• Поточний ремонт автоклавної кімнати  на суму 3150,00 грн.

• Замінено 5 вікон на суму 8975,00 грн.

За І півріччя 2011р.:

– Придбано :

• Скелер для парадонтологічного кабінету на суму 3360,00грн.

• Фото полімерна лампа  на суму 3025,00 грн.

– Зроблено :

• Поточний ремонт 3 кабінетів на суму 27600 грн.

• Замінено 2 вікна на суму 3400 грн.

Але, поряд з позитивними моментами існують і проблеми. Це, в першу чергу, недостатнє фінансове забезпечення стоматологічної служби, що не дає змоги в повному обсязі покращити матеріально-технічну базу стоматологічної поліклініки. Необхідно придбати портативну турбінну установку для обслуговування дитячого населення пересувними стоматологічними кабінетами. Це дало б змогу ширше впроваджувати профілактичні Міроприємства. Також потребує збільшення фінансування для безкоштовного протезування пільгового контингенту.

Потребує реорганізації ортопедичне відділення. Необхідно впроваджувати новітні технології в зубопротезування, щоб бути конкурентноспроможними приватним стоматологічним кабінетам.

Стоматологічна допомога включає всі можливі механізми впливу щодо її поліпшення. Завдяки ентузіазму, терплячості, знанням і розумінню медичних працівників вдається в значній мірі мінімізувати ті негаразди, які існують в стоматологічній службі.

Головна наша мета, це:

– збереження здоров’я населення;

– надання доступної, якісної, кваліфікованої стоматологічної допомоги у визначеному законодавством обсязі;

– ефективне використання наявних кадрових, фінансових та матеріальних ресурсів.