Звіт начальника відділу охорони здоров’я щодо запобігання розповсюдження гострої  респіраторної хвороби COVID-19

ОХТИРСЬКА МІСЬКА РАДА

ВОСЬМЕ СКЛИКАННЯ

______ СЕСІЯ

Р І Ш Е Н Н Я

00.00.202_                                      м. Охтирка                                  №

Звіт начальника відділу охорони здоров’я щодо запобігання розповсюдження гострої  респіраторної хвороби COVID-19

Заслухавши звіт начальника відділу охорони здоров’я Охтирської міської ради щодо запобігання розповсюдження гострої респіраторної хвороби COVID-19, відповідно до пункту 11 частини 1 статті 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», керуючись частиною 1 статті 59 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», міська рада вирішила:

1. Звіт начальника відділу охорони здоров’я Охтирської міської ради щодо запобігання розповсюдження гострої респіраторної хвороби COVID-19 взяти до відома (додається).

Міський голова                                                                      Павло КУЗЬМЕНКО

Щодо запобігання розповсюдження гострої  респіраторної хвороби COVID-19

У Охтирській міській територіальній громаді впродовж 2021 року активно здійснювалися заходи щодо протидії розповсюдженості COVID-19. Медична допомога хворим з  COVID – 19 надається згідно наказу МОЗ України від 28.03.2020 р. № 722 «Організація надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу». Лікування проводиться згідно протоколів надання медичної допомоги, які постійно оновлюються. Останній від 30 грудня 2021 року № 2948 «Про внесення змін до протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID – 19 )».

Для надання медичної допомоги хворим з коронавірусною хворобою в КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ»  розгорнуто 126 ліжок ( із них 6 ліжок інтенсивної терапії).

За 2021 рік в інфекційному відділенні КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» проліковано 1790 хворих (COVID-19 позитивних  1489), з них померло  191 (COVID позитивних  179).

За перший квартал 2021 року  проліковано  358 хворих, померло  17.

За 6 місяців 2021 року проліковано 863 хворих, померло  38.

За 9 місяців 2021 року  проліковано  1079 хворих, померло  60.

Пік захворюваності припав на жовтень 2021 року (з 292  госпіталізованих хворих померло 69 осіб).

До інфекційного відділення хворі госпіталізуються за направленням сімейного лікаря, бригади екстреної  (швидкої) медичної допомоги та при самозверненні у невідкладному стані.

Після первинного огляду пацієнта лікарем та оцінки його стану хворим першочергово проводяться наступні лабораторні обстеження:

• тестування на SARS – COV – 2 за допомогою швидкого тесту або відбирається матеріал з носоглотки для ПЛР – діагностики;
• розгорнутий клінічний аналіз крові;
• визначення групи крові і резус- фактору;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• глюкоза крові сечі;
• бактеріологічні дослідження;
• загальний аналіз сечі.

Також проводяться необхідні інструментальні дослідження, зокрема електрокардіографія, комп’ютерна томографія або рентгенографія органів грудної клітини.

Для забезпечення моніторингу показників життєдіяльності пацієнтів у відділенні в наявності:

• Пульсоксиметри – 9 шт.
• Електрокардіограф – 2 шт.
• Портативний рентген апарат – 1
• ШВЛ з режимом СРАР – 2
• Автоматичні дозатори лікувальних речовин – 2
• Мішок ручної вентиляції легенів – 2
• Глюкометри – 2
• Тонометри – 5
• Аспіратор – 2
• Інтубаційний набір – 2
• Монітори пацієнтів – 6
• Дефібрилятор – 1

Медичну допомогу надають бригади лікарів, в яких задіяні інфекціоністи, терапевти, анестезіологи, педіатри та лікарі суміжних спеціальностей (консультанти) в залежності від супутньої патології у хворого.

Медикаменти, які призначаються для лікування коронавірусної хвороби пацієнти отримують безкоштовно. Всі медичні препарати, які входять до національного переліку лікарських засобів хворим надаються безоплатно. За виключенням, якщо у пацієнта наявна хронічна супутня патологія, яка потребує призначення додаткових медикаментів.

У 2021 році інфекційне відділення на 100% було забезпечене необхідними лікарськими засобами, а саме: гормонами, антикоагулянтами, антибіотиками, інфузійними розчинами, противірусними, жарознижуючими та знеболюючими препаратами, а також виробами медичного призначення, антисептиками, деззасобами та засобами індивідуального захисту медичних працівників. За кошти НСЗУ було закуплено ЗІЗ, медикаменти, деззасоби на суму 11644,2 тис.грн.

Охтирською територіальною громадою виділено кошти в сумі 1000,0 тис. грн. які використані в повному обсязі на придбання лікарських засобів для лікування хворих з гострою респіраторною хворобою COVID-19.

На доплати медичним працівникам, що працюють з хворими на         COVID – 19  використано 12987,5 тис.грн. коштів, які отримані від НСЗУ.

Кількість пролікованих хворих в інфекційному відділенні

по об’єднаним територіальним громадам

Охтирського району

Всі «ковідні» ліжка забезпечені кисневим постачанням:

• Централізована подача – 64 точки;
• Кисневі концентратори – 32 штуки на 2 точки.

Відповідно до рішення Охтирської міської територіальної громади додатково з загального фонду виділено 800,0 тис. грн. на придбання та встановлення кріоциліндрів. Проведено процедуру закупівель через систему електронних закупівель Прозорро та заключено договір та отримано обладнання на 717,0 тис.грн.. Також виділено 3400,0 тис. грн. за рахунок субвенції з державного бюджету, 195,0 тис. грн. з міського бюджету та 300,0 тис. грн. передано Чернеччинською ТГ на закупівлю рентгенапарату, який придбано через систему електронних закупівель Прозорро. Відповідно до рішення Охтирської міської територіальної громади додатково з загального фонду виділено 110,0 тис. грн. на виготовлення проектно-кошторисної документації для встановлення кисневої станції, станом на 31.12.2021 року використано 35,6 тис. грн..

З грудня 2020 року у КНП ОМР «ОМЦПМСД» створений пункт відбору зразків  від хворих з підозрою на короновірусну інфекцію за адресою вул. Сумська,55. Методом ПЛР з період з 1 січня 2022 року  було відібрано 1908 зразків від хворих з підозрою на короновірусну інфекцію.

За 2021 рік на коронавірусну хворобу захворіло 3546 осіб (з них дітей 251). Показник захворюваності становить 738,7 на 100 тис. нас. За період з 1 січня 2022 р.  по 04.02.22 р. захворіло на коронавірусну хворобу 1049 осіб: з 01.01.2022р. по 21.01.2022р. захворіло 302 особи; а 24.01.2022р. захворюваність різко  збільшилась і за один день  було  170 осіб,  в  період різкого зростання захворюваності, а саме  з 25 січня по 06.02.2022 р. вже хворіють  – 577 осіб.  Діти почали хворіти з 13 січня 2022 р., за весь період  захворіло 103 особи, із них  діти   віком  від 0  до 6 років  21 особа, дітей віком від 6 до 17 років за період з 13.01.22р. по 21.01.22р. захворіло 27 осіб, а за період карантинних обмежень з 24.01.22р. по 06.02.22р. – 55 осіб.

У КНП ОМР «Охтирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»  створена  і працює медична бригада з вакцинації мешканців Охтирської, Тростянецької та Великописарівської територіальних громад,   укладено Договір з НСЗУ за  пакетом медичних послуг «36 Вакцинація від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої короновірусом SARS-CoV-2». НСЗУ профінансувало заклад по даному пакету на суму 1103,06 тис. грн.

Відповідно до Дорожньої карти, з метою подолання коронавірусної хвороби, була створена мобільна бригада,  на базі  центру первинної медико-санітарної допомоги. За 2021 рік було  здійснено 71 виїзд, із них 37 виїздів у інші райони,  проведено 3936 щеплень; за період січня 2022р. 5 виїздів, проведено 111 щеплень.

Крім того, вакцинація проводиться в стаціонарних пунктах щеплення, спочатку на базі амбулаторій в робочі дні та на базі ЦНАП  вихідні дні. З  26.10 2021 року у місті функціонує два центри масової  вакцинації.    

Завершили вакцинацію від COVID-19 -17129 осіб, що становить 43,8%,  (згідно даних ГУ статистики у Сумській області кількість населення «18+» по Охтирській міській раді  складає 39109 осіб), вакциновані хоча б 1 дозою (населення 18+) – 18330 осіб, що складає 46,9%. Крім того, було провакциновано бустерною дозою 325 осіб та додатковою дозою 4 особи.

Всього медичними працівниками проведено населенню 35601 щеплень від захворювання COVID–19.

Станом на 31.12.2021 р. КНП ОМР «ОМЦПМСД» було придбано засобів індивідуального захисту для проведення заходів із запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19 на загальну суму 744,7 тис. грн.

З метою запобігання розповсюдження інфекції відбувається тісна співпраця з СОДА, систематично  проводяться засідання ТЕБ та НС з питань запобігання інфекції, щотижневі селекторні наради з СОДА, УОЗ. Проводиться щоденний моніторинг показників захворюваності, смертності, поширеності інфекції.

Рішеннями сесій №442-МР від 08.09.2021 та №475-МР від 01.10.2021  для покращення якості надання меддопомоги були прийняті на баланс та передані у користування  КНП ОМР «Охтирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»   кисневі концентратори у кількості 10 шт та УЗД апарат для  КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ».

Існує ряд проблем з приводу обладнання у КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ», що потребують втручання місцевої влади – недостатня кількість деякого медичного обладнання:

• системи кисневої терапії (СІРАР для дорослих та дітей) AIRVO2 (з високопоточною подачею кисню) орієнтовна вартість  400 тис. грн., потреба 1 шт;
• кисневого концентратора Біомед JAY1 з акумулятором (для транспортування кисневозалежних хворих), орієнтовна ціна 15-20 тис. грн., потреба 2 шт;
• кисневі концентратори на 2 точки, орієнтовна ціна 30 тис. грн., потреба 6 шт;
• монітору пацієнта мультипараметрового Brightfield Healfthcare Osen 8000B, орієнтовна ціна 25 тис. грн., потреба 2 шт;
• апарату ШВЛ ЮВЕНТ-Т (турбінний), орієнтовна ціна 500 тис. грн., потреба 1 шт.

Частина апаратури вийшла з ладу  і не підлягає ремонту , а саме:

• пульсоксиметри, потреба 10 шт.

Також не вистачає функціональних ліжок для тяжкохворих  пацієнтів.

Таким чином, у місті Охтирка проводиться активна, систематична робота  щодо протидії розповсюдженості COVID-19.

Начальник відділу охорони здоров’я                                        Олена ЛАНІНА