Звіт про роботу комунального некомерційного підприємства Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» щодо виконання статутних зобов’язань та фінансово-господарську діяльність

11 Жовтня, 2024 189

ОХТИРСЬКА МІСЬКА РАДА

ВОСЬМЕ СКЛИКАННЯ

СЕСІЯ

Р І Ш Е Н Н Я

___________ м. Охтирка ______

Звіт про роботу комунального некомерційного підприємства Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» щодо виконання статутних зобов’язань та фінансово-господарську діяльність

На виконання рішення сорок третьої (позачергової) сесії від 21.12.2023 № 937 – МР «Про затвердження плану роботи міської ради на 2024 рік», відповідно до статті 17 та статті 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», заслухавши звіт про роботу комунального некомерційного підприємства Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» щодо виконання статутних зобов’язань та фінансово-господарську діяльність, керуючись частиною першою статті 59 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», міська рада вирішила:

Звіт про роботу комунального некомерційного підприємства Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» щодо виконання статутних зобов’язань та фінансово-господарську діяльність у І півріччі 2024 року взяти до відома (додається).

Міський голова Павло КУЗЬМЕНКО

Додаток

до рішення міської ради

_______________ № __________

ЗВІТ

про роботу комунального некомерційного підприємства

Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» щодо виконання статутних зобов’язань та фінансово-господарську діяльність у І півріччі 2024 року

Комунальне некомерційне підприємство Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» (далі – Лікарня) є багатопрофільним спеціалізованим кластерним підприємством, що цілодобово надає у межах відповідного госпітального округу вторинну/спеціалізовану медичну допомогу в умовах амбулаторного і стаціонарного перебування, а також екстрену медичну допомогу.

Відповідно до статутних зобов’язань підприємства та вимог галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я України діяльність колективу підприємства націлена на надання якісної, кваліфікованої і доступної медичної допомоги населенню, підвищення рівня надання медичних послуг, впровадження сучасних стандартів діагностики, лікування, реабілітації, профілактики захворювань з застосуванням кращих європейських практик.

На виконання Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», за Програмою медичних гарантій у 2024 році підприємством було укладено з Національною службою здоров’я України договір про медичне обслуговування населення за 23 пакетами, що на 3 пакети більше, ніж в минулому році.

Додатково укладені договори:

– «Готовність до надання медичної допомоги в умовах поширення інфекційних захворювань, епідемій та в інших надзвичайних ситуаціях»;

– «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах»;

– «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах».

Також у серпні 2024 року додатково укладено договір по пакету «Психіатрична допомога дорослим та дітям, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами». На даний час підприємство забезпечує медичну допомогу за більшістю напрямків медичного обслуговування, що передбачено для кластерної лікарні.

Сучасні вимоги до якості надання медичної допомоги та вимоги до укладення договору з НСЗУ потребують постійного оновлення матеріально-технічної бази підприємства, оновлення медичного обладнання та збільшення підписаних договорів.

Лікарня постійно співпрацює з НСЗУ, виконує всі зобов’язання, специфікації, які викладені у договорах та положеннях, забезпечує інформування про зміни у персональному складі медичних команд, своєчасно вносить до системи повну і достовірну інформацію про медичну документацію та звіти про надані медичні послуги, медичні записи у порядку встановленому законодавством, регулярно здійснює моніторинг надання медичних послуг. Збільшення пакетів дає можливість підприємству додатково отримати фінансування для розвитку. Вже на сьогодні підприємство проводить підготовчу роботу щодо укладання договорів з НСЗУ на 2025 рік.

Лікарня має у своєму складі консультативну поліклініку (для дорослих і дітей) та 10 стаціонарних відділень з потужністю 350 ліжок, а саме:

– хірургічне відділення (для дорослих і дітей) -75 ліжок;

– терапевтичне відділення – 60 ліжок;

– неврологічне відділення (для дорослих і дітей) – 40 ліжок;

– травматолого-ортопедичне відділення (для дорослих і дітей) – 30 ліжок;

– отоларингологічно-офтальмологічне відділення (для дорослих і дітей) –

25 ліжок;

– педіатричне відділення – 30 ліжок;

– інфекційне відділення (для дорослих і дітей) – 20 ліжок;

– акушерсько-гінекологічне відділення – 31 ліжко;

– відділення анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії – 9 ліжок;

– реабілітаційне відділення (для дорослих і дітей) -30 ліжок.

А також, функціонують відділення:

– гемодіалізу;

– екстреної (невідкладної) медичної допомоги;

– клініко-діагностична лабораторія;

– рентгенівське;

– фізіотерапевтичне;

– діагностичне;

– центральна стерилізаційна;

– діагностичне;

– відділення по проведенню медичних, профілактичних, наркологічних оглядів та лікування хворих на алкоголізм і наркоманію.

До консультативної поліклініки (для дорослих і дітей) протягом першого півріччя 2024 року здійснено 80565 відвідувань (включно з профілактичною метою), із них 8562 дітей.

На базі консультативної поліклініки проведено:

1268 оперативних втручань, в тому числі дітям від 0 до 17 років – 43.
8177 відвідувань здійснено до акушер-гінекологів, цитологічно оглянуто – 1312 жінок, що становить – 12,1 %.
479 відвідувань здійснено до фтизіатрів.

На «Д» обліку у кабінеті «Довіра» консультативної поліклініки (для дорослих і дітей) перебуває 81 ВІЛ-інфікований, з них 62 особи отримує пожиттєву АРТ-терапію.

Військово-лікарською комісією територіального центру комплектування та соціальної підтримки за перше півріччя 2024 року проведено 1649 медичних оглядів військовозобов’язаним особам, виявлено:

1130 придатних до військової служби;
443 придатних до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення охорони;
63 непридатних до військової служби з виключенням з військового обліку;
762 направлено на додаткове обстеження.

На високому технологічному і професійному рівні надається діагностична і лікувальна допомога пацієнтам у діагностичному та рентгенівському відділеннях, кабінеті ендоскопії, клініко-діагностичній лабораторії та інших.

У реабілітаційному відділенні (для дорослих і дітей) проводяться реабілітаційні послуги та фізіотерапевтичні процедури, за перше півріччя 2024 року проведено:

17595 процедур (1601 особі, з них 181діти).

Рентгенівським відділенням проведено 24212 досліджень, з них:

6577 флюорографічних досліджень, з них 224 підліткам,
17635 рентгенологічних досліджень, в тому числі КТ досліджень -3581.

У діагностичному відділенні проведено:

ультразвукових досліджень –18793, з них 2392 дітям;
ендоскопічних досліджень – 1199, а саме (езофагогастродуоденоскопій – 1066, колоноскопій – 125, бронхоскопій – 8);

Під час обстеження виявлено хворих з онкопатологією – 62 особи (при дослідженні езофагогастродуоденоскопій – 49 пацієнтів, колоноскопії – 13 пацієнтів).

ЕКГ досліджень – 30886.

В клініко-діагностичній лабораторії проведено – 73305 досліджень, у тому числі амбулаторних – 33520.

За підсумками першого півріччя 2024 року госпіталізовано 6963 особи, проведено 6451 ліжко/днів, середня тривалість лікування становить 9,4 діб, кількість днів роботи ліжка 184,3, виконання плану -109,0 %. Виписано 6987 пацієнтів, із них померло –164.

До відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги за допомогою звернулись і були госпіталізовані 6963 пацієнта, з них:

3250 за електронними направленнями;
1760 за направленням екстреної медичної допомоги;
1953 самозвернення.

Відділеннями надано амбулаторну допомогу – 4896 пацієнтам, з них 866 дітям.

25 за електронними направленнями;
609 за направленнями екстреної медичної допомоги;
3205 самозвернення.

Проліковано у відділеннях:

гемодіалізу – 33 особи, проведено1891 гемодіаліз;
терапевтичному – 1108 осіб;
травматолого – ортопедичному (для дорослих і дітей) – 656 осіб;
педіатричному – 644 особи;
акушерсько-гінекологічному – 445 осіб (акушерська служба -139 осіб, гінекологічна служба –306 осіб);
анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії – 70 осіб;
хірургічному (для дорослих і дітей) – 1665 осіб;
інфекційному (для дорослих і дітей) – 451 особа;
отоларингологічно-офтальмологічному (для дорослих і дітей) –

660 осіб;

неврологічному (для дорослих і дітей) – 1121 особа;
реабілітаційному (для дорослих і дітей) – 167 осіб.

КНП ОМР «ОЦРЛ» має операційний блок з 4 операційними, всі вони оснащені відповідною сучасною апаратурою. При проведенні оперативних втручань застосовуються високотехнологічні методи лікування шляхом впровадження лапароскопії та металоостеосинтезу.

Загальна кількість оперативних втручань за підсумками першого півріччя 2024 року становить -1933(за аналогічний період 2023 року -1682), з них:

630 хірургічних (за аналогічний період 2023 року -523);
158 гінекологічних (за аналогічний період 2023 року -238);
64 пологових (за аналогічний період 2023 року -87);
507 травматолого-ортопедичних (за аналогічний період 2023 року -349);
139 урологічних (за аналогічний період 2023 року -131);
336 отоларингологічних (за аналогічний період 2023 року – 270);
99 офтальмологічних (за аналогічний період 2023 року -77);

Крім того, проведено 94 пологів, із них 24 кесаревих розтинів, народилось 93 живих дітей (1 дитина– мертвонароджена).

Якість медичного обслуговування населення значною мірою залежить від кадрового забезпечення, рівня кваліфікації медичного персоналу. Відповідно до Статуту, підприємство самостійно визначає свою організаційну структуру, чисельність і штатний розпис.

Станом на 1 січня 2024 року у лікарні працювало:

– 103 лікаря, з них: 22 з вищою кваліфікаційною категорією, 24 з першою, 11 з другою, 46 мають сертифікат-лікаря-спеціаліста відповідно;

321 молодший спеціаліст з медичною освітою, з них: 127 з вищою кваліфікаційною категорією, 63 з першою, 49 з другою.

Станом на 01.07.2024 року в лікарні працює:

102 лікаря, з них: 21 з вищою кваліфікаційною категорією, 24 з першою, 11 з другою, мають сертифікат-лікаря-спеціаліста – 46 відповідно;

– 315 молодших спеціалістів з медичною освітою, з них: 118 з вищою кваліфікаційною категорією, 61 з першою, 46 з другою.

Відповідно до вимог чинного законодавства комунальне некомерційне підприємство Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» забезпечено лікарями, але для повноцінного функціонування існує необхідність в доукомплектуванні таких посад лікарів:

лікарем-анестезіологом;
лікарем-хірургом;
лікарем-рентгенологом;
лікарем-онкологом;
лікарем з медицини невідкладних станів;
лікарем-педіатром – неонатологом;
лікарем-педіатром;
лікарем-офтальмологом.

Молодшими спеціалістами з медичною освітою відповідного фахового та кваліфікаційного рівня лікарня забезпечена в повному обсязі.

З серпня 2024 року в лікарні працює 9 лікарів-інтернів з наступних спеціальностей:

внутрішні хвороби;
педіатрія;
акушерство і гінекологія;
офтальмологія;
хірургія (в тому числі 1 інтерн, який навчається на контрактній основі).

Безумовною складовою діяльності підприємства є забезпечення сталого фінансового розвитку. За перше півріччя 2024 року від Національної служби здоров’я України за програмою медичних гарантій надійшли кошти у сумі 76 945,3 тис. грн., що більше на 22353,5 тис. грн. від відповідного періоду 2023 року. Збільшення надходжень за надані медичні послуги дало можливість в цьому році забезпечити стабільне функціонування підприємства, покращення матеріально-технічного стану, відновити виплату заробітної плати медичним працівникам відповідно до вимог чинного законодавства, а саме забезпечити мінімальний розмір оплати праці в розмірі 20000 гривень для лікарів та 13500 гривень для середнього медичного персоналу.

Кошти отримані від Національної служби здоров’я України використані на суму 72677,6 тис. грн.,а саме:

– 56 202,5 тис. грн. на заробітну плату з нарахуваннями, що становить 77,3 % від загальних витрат;

– 9 490,0 тис. грн. на медикаменти та вироби медичного призначення, що становить 13,1 % від загальних витрат;

– 828,0 тис. грн. на продукти харчування, що становить 1,1 % від загальних витрат;

– 1 124,5 тис. грн. на придбання медичного обладнання, що становить 1,6 % від загальних витрат;

– 5 032,5 тис. грн., що становить 6,9 % від загальних витрат на інші витрати (оплата послуг за договорами, ремонт медичного обладнання, обслуговування та ремонт комп’ютерної техніки, придбання паливно-мастильних матеріалів, господарчих товарів, миючих засобів, запчастин для автомобілів, повірка медичного обладнання та засобів обліку, обслуговування пожежної та охоронної сигналізації, оплата за утилізацію медичних відходів, витрати на відрядження, придбання обладнання, проведення капітальних ремонтів, обов’язкове страхування від нещасних випадків на транспорті, навчання з охорони праці та безпечної експлуатації електроустановок, теплових мереж, відшкодування Пенсійному фонду витрат по виплаті пенсій, оплата податків та зборів та інші витрати пов’язані з наданням медичної допомоги).

Крім того, підприємство отримало протягом першого півріччя 2024 року кошти:

– з бюджету Охтирської міської територіальної громади – 6226,7 тис. грн.;

– з бюджету Чернеччинської територіальної громади – 1000,0 тис. грн..

За рахунок коштів отриманих від НСЗУ за 6 місяців 2024 року придбано обладнання на загальну суму 1145,7 тис. грн., в тому числі:

електрокардіограф (1 шт);
стіл операційний (1 шт);
автоматичний проектор знаків (1 шт);
ноутбук (1 шт);
телевізор (1 шт);
комплекс електронейроміографічний комп’ютерний (1 шт);
аналізатор сечі (1 шт);
коагулометр напівавтоматичний (1 шт);
стабілізатор (1 шт).

КНП ОМР «ОЦРЛ», у централізованому порядку, отримало безкоштовно комп’ютерний томограф Optima СТ520 вартістю 8751,6 тис. грн.

З метою підготовки приміщення для встановлення даного комп’ютерного томографа, підприємством, за рахунок власних коштів (кошти від надання платних медичних послуг), було виготовлено проектно-кошторисну документацію на суму 98,2 тис. грн. та проведено капітальний ремонт (з витратами на авторський та технічний нагляд) на суму 714,6 тис. грн., на що витрачено кошти НСЗУ.

На даний час, власними силами проводиться ремонт приміщення консультативної поліклініки, де планується розмістити центр ментального здоров’я, який передбачений у кожному кластерному закладі охорони здоров’я. Центр ментального здоров’я буде оснащений всім необхідним обладнанням та меблями.

Для повноцінного функціонування реабілітаційного відділення у 2024 році лікарнею придбано меблі на загальну суму 120,6 тис. грн., обладнання і інвентар на загальну суму 93,3 тис. грн.

Додатковими джерелами фінансування КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» є благодійна допомога, оплата лікарні за надані медичні послуги за угодами, надходження за послуги, які надає лікарня поверх нормативів надання безоплатної медичної допомоги, за послуги надані пацієнтам за їх особистої ініціативи, дохід від передачі в оренду нерухомого майна, грошові надходження від надання платних медичних послуг населенню, а також інші джерела, які не заборонені законодавством України.

За 6 місяців 2024 року КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» отримано коштів від надання платних медичних послуг на суму 1451,0 тис. грн, що більше від звітного періоду 2023 року на 245,0 тис. грн, а саме :

здача в оренду приміщень – 889,3 тис. грн., (що більше від звітного періоду 2023 року на 833,2 тис. грн.),

Крім того, лікарня отримала благодійну допомогу:

– коштами у сумі 65,3 тис. грн.;

– лікарськими засобами у сумі 6821,8 тис. грн.;

– продуктами харчування на суму – 470, 3 тис. грн.

Кошти, отримані від надання платних медичних послуг КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ» використовує винятково в межах статутної діяльності. Пріоритетним напрямком використання коштів, отриманих за надання платних медичних послуг, є покриття витрат, пов’язаних з наданням послуг, які здійснюються за плату, а саме в першу чергу на оплату праці працівникам лікарні, які забезпечують надання платних медичних послуг (витрачено на заробітну плату 1286,3 тис. грн., що становить 70,3 % від загальних витрат власних коштів).

Підприємство протягом січня – червня 2024 року отримало безкоштовно обладнання від благодійників на загальну суму 12739,1 тис. грн., в тому числі:

Дефібрилятор AEDPLUS/X ( 2шт.);
Апарати ШВЛ (5 шт.);
Генератор COELMO/BDT4M6G6 30kVA+ Панель ATSSN (1 шт.);
Професійна стельова платформа нервово-м’язової стимуляції та відновлення Redcord Workstation Professional (1 шт.);
Пристрій неонатальний для фототерапії НО-АФ-LED (1 шт.);
Набір зовнішнього фіксатора, Ortthofix Galaxy, 93003 MSF (1 шт.);
Програмно-технічний комплекс Balance Trainer (1 шт.);
Електрокардіограф ECG600G (1 шт.);
Дзеркало коригуюче для реабілітації-одинарне Л-01 (2 шт.);
Апарат для корекції порушень великої і дрібної моторики м’язів верхньої кінцівки PABLO (1 шт.);
Пристрій пасивної мобілізації переломів після остеосинтеза мобілізація суглобів стопи після оперативного або іншого лікування модель BREVA (1 шт.);
Пристрій пасивної мобілізації плечових суглобів CENTURA (1 шт.);
Пристрій пасивної мобілізації колінних суглобів SPECTRA (1 шт.);
Ноутбук НР (15 шт.);
Моноблок ARTLINE (7 шт.);
Електрокардіограф ECG600G (2 шт.);
Тренажер для привідних і відвідних м’язів стегна WuotanGB.07H (1 шт.).
Цифрова ультразвукова діагностична система візуалізації EDANDUS 60 (1 шт.);
Система TESLAPowerwall 2 АС в комплекті (2 шт.);
Функціональне ліжко 4-секційне з електроприводом на колесах (5 шт.);
Кондиціонер SAMSUNG(1 шт.);
Електрокардіограф ECG600G (2 шт.);
Інфузійний насос BeneFusionuVP(1 шт.);
Приліжковий монітор пацієнта 12 CreativeMedicalK12 BASE(2 шт.);
Приліжковий монітор пацієнта 12 CreativeMedical в комплекті зі стійкою для монітора K12 BASE(3 шт.).

Кошти благодійної допомоги використовуються лікарнею на покращення матеріально-технічного стану лікарні та господарські потреби.

Для поліпшення медичного обслуговування населення, розширення спектру медичних послуг КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ», необхідно придбати сучасне медичне обладнання, здійснити реконструкцію та капітальний ремонт наявних будівель відповідно до державних будівельних норм.

На даний час підприємство потребує дооснащення медичним обладнанням орієнтовно на суму 160,0 млн. грн.:

апарат для СРАР терапії та/або неінвазивний ШВЛ;
стіл операційний – 2 шт.;
коагулометр напівавтоматичний 2-канальний;
апарат ШВЛ Avea Starndart для надання невідкладної допомоги новонародженим;
апарат для ультразвукової діагностики експертного класу;
мамографічну рентгенівську систему;
МРТ;
лазерний літотриптер;
монітори пацієнта – 15 шт.;
фібро гастроскоп;
шприцевий насос – 2 шт.;
інфузійний насос – 2 шт.;
пульсоксиметр стаціонарний (портативний) – 2 шт.;
сухожарова шафа- 4 шт.;
апарат для лікування судин Liqa Suve;
наркозно-дихальний апарат;
аудіометр для новонароджених;
ліжко-трансформер для пологів;
фототерапевтична установка для лікування жовтяниці з нижнім типом опромінювання типу Neo BLUE Cozi;
монітор пацієнта з манжетами для новонароджених (апарат для вимірювання тиску у новонародженого);
відкрита реанімаційна система типу IW;
система ультразвукова діагностична портативна Mindrey ДР-10.

Також необхідне додаткове фінансування для виготовлення проектно-кошторисної документації та здійснення наступних робіт:

реконструкції будівель терапевтичного, реабілітаційного відділення (для дорослих і дітей), консультативної поліклініки (для дорослих і дітей), інфекційного відділення (для дорослих і дітей) з проведенням термомодернізації;
капітальний ремонт по облаштуванню 2 входів в підвальне приміщення в п’ятиповерховій будівлі головного корпусу;
реконструкцію будівлі пральні під діагностичне відділення КНП ОМР «Охтирська ЦРЛ».

Діяльність комунального некомерційного підприємства Охтирської міської ради «Охтирська центральна районна лікарня» у 2025 році буде направлена на:

Продовження співпраці з НСЗУ та укладання додаткових договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій.
Удосконалення медичної допомоги і підвищення її доступності для всіх верств населення, підвищення якості надання медичної допомоги на вторинному рівні.
Забезпечення лікарні сучасним медичним обладнанням.
Раціональне використання наявних кадрових, фінансових та матеріальних ресурсів.
Продовження заходів направлених на раціональне використання ліжкового фонду, моніторинг виконання планових показників, з внесенням відповідних коректив по їх покращенню.
Удосконалення надання паліативної та реабілітаційної допомоги.
Підвищення ефективності роботи підприємства шляхом забезпечення комфортних умов перебування пацієнтів, моніторингу ступеню задоволеності пацієнта з дотриманням етики та деонтології.
Отримання нової спеціалізації лікарів та розширення переліку надання медичних послуг.

Секретар міської ради Вікторія БУЛАХ

Начальник відділу охорони здоров’я Олена ЛАНІНА